服用威而鋼後可能出現的副作用輕重不一。輕微反應如臉部發熱、鼻腔充血、情緒高漲等皆屬正常範圍；但若陰莖在性行為結束後仍持續勃起不消退，或出現持續數日的劇烈頭痛，則需立即就醫。以下透過兩個真實案例，說明不當使用此類藥物可能帶來的健康風險。
案例一：威而鋼加劇原有鼻部症狀
一名來自內地的35歲黃先生長期受鼻部問題困擾，近日症狀明顯惡化，前往臺大醫院就診時，醫師追問下才得知他近期在性生活中開始服用威而鋼。
耳鼻喉科李醫師指出，根據臨床觀察，約有5%的使用者在服藥後會出現頭痛、鼻塞等血管擴張相關症狀，通常需時約一週才能逐漸消退。若未經醫師指示而過量或頻繁服用，副作用將更為明顯。
李醫師進一步說明，威而鋼的作用機轉是使海綿體充血勃起，而鼻腔黏膜同樣含有海綿組織。對於本身有鼻部問題的人而言，服藥後可能使鼻腔狹窄、呼吸困難等症狀加劇，甚至引發慢性咽喉問題或睡眠呼吸中止。黃先生正是因為隱瞞用藥情況，才延誤了超過一年的正規治療。目前改善病情的唯一途徑是接受手術治療。
案例二：連續用藥後出現鼻血症狀
新竹縣一名24歲新婚男性為追求蜜月期間的性愛體驗，連續數日在行房前服用50mg威而鋼。第三天起開始出現鼻血症狀，不僅洗臉時會流血，午夜也常被鼻血驚醒，且難以自行止血，緊急送醫後方得控制。
東元綜合醫院陳樺生醫師表示，該患者就醫時鼻血症狀已持續數日，醫療團隊嘗試多種止血方法均告失敗，只能安排住院觀察。患者後來才坦承因新婚而連續多日服用威而鋼。
陳醫師解釋，威而鋼會導致鼻腔血管擴張，過度使用可能使毛細血管破裂而引發鼻出血。該患者年紀輕、血氣旺盛，又連續多日服藥，才導致出血症狀難以控制。
從這兩個案例可知，威而鋼之所以列為處方藥物，正是因為其可能產生顯著副作用。有潛在健康問題者若未經醫師評估就擅自使用，嚴重時甚至可能危及生命。
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